La chirurgie par laser consiste à modifier la courbure de l’œil. Le laser sculpte la cornée en enlevant une infime couche de tissu d’une épaisseur comparable à celle d’un cheveu. l’intervention s’effectue rapidement mais elle exige en contrepartie des instruments de très grande précision.
Le traitement par laser peut s’effectuer à la surface de la cornée (Laser de surface ou PRK) ou sous la surface de la cornée (LASIK).
Ce traitement permet de remodeler la surface de la cornée avec une grande précision. Il est indolore et ne dure que quelques minutes.
Le chirurgien enlève la couche superficielle de la cornée puis applique le laser à la surface de l’œil. Il place ensuite un verre de contact neutre qui sert de pansement en attendant que la couche de surface se reforme, ce qui prend 3 à 4 jours. Pendant ce laps de temps, on peut ressentir une sensation de poussière ou de grain de sable dans l’œil. Le verre de contact réduit cet inconfort.
La vision reste floue durant les premiers jours, mais s’améliore rapidement par la suite. L’emploi de gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires est indiqué durant quelques semaines.
Cependant, malgré la grande précision du laser, la correction obtenue peut varier en fonction du degré de cicatrisation. Dans les cas de myopie élevée, cette variation est plus grande.
Il s’agit d’un traitement plus complexe qui exige davantage d’expertise que le PRK, mais qui en revanche comporte plusieurs avantages.
Dans cette intervention, le chirurgien découpe d’abord une mince lamelle (qu’on appelle le « volet ») dans l’épaisseur de la cornée à l’aide d’un appareil appelé microkératome. Il applique ensuite le laser puis replace le volet par-dessus la zone traitée. On place ensuite devant l’œil une coquille transparente pour ne pas frotter l’œil.
Le LASIK offre les avantages suivants par rapport au PRK :
étant donné qu’on effectue le traitement laser en profondeur, la technique LASIK nécessite une bonne épaisseur de la cornée. La mesure de l’épaisseur cornéenne fait partie de l’évaluation préopératoire. C’est à la fin de cette évaluation que le chirurgien pourra vous dire si la technique LASIK est possible.
Que ce soit en LASIK ou en PRK , il est possible, pour le traitement laser, d’utiliser la technologie laser standard ou la technologie laser Zyoptix.